TITULAIRE DE GARANTIE D’USAGE :

Nom du titulaire de garantie d’usage *
Prénom du titulaire de garantie d’usage *
Adresse*
CP*
Ville*
Email*
Téléphone*

Déclare prêter son droit d’amarrage de l’emplacement n°*

Dates du prêt :

Du au

Bénéficiaire du prêt :

Nom*
Prénom*
Adresse*
CP*
Ville*
Email*
Téléphone*

Bateau :

Type*

VoilierMoteur
Nom du bateau*
Immatriculation*
Constructeur*
Modèle*
Longueur hors-tout*
Largeur hors-tout*

Assurance * : N° police Validité

J'ai pris connaissance des modalités et des règles présentées ci-dessus

Je confirme que le bateau en prêt correspond aux dimensions de mon poste d'amarrage

Je certifie accorder ce prêt certifié sans loyer