Première inscription sur la liste d'attente

Attention, ce formulaire est destiné aux personnes qui souhaitent s’inscrire en liste d’attente pour la première fois !

Si vous êtes déjà inscrits en liste d’attente et que vous souhaitez renouveler votre inscription, cliquez sur l’onglet Renouvellement d’inscription.

Nom *

Prénom *

Adresse *

Address 2

Code postal *

Ville *

Pays *

Email *

Téléphone *

Téléphone mobile

Date de naissance

Catégorie *

Etes vous déjà propriétaire de ce bateau ?

Oui

Non

Si oui, où se trouve votre bateau aujourd'hui ?

Type de bateau
Moteur Voilier

Longueur hors-tout :

Largeur maxi :

Tirant d'eau :

Attention. Chaque bateau est mesuré lors de son arrivée au port. La longueur du bateau est égale à l’encombrement hors-tout y compris les apparaux fixes, moteurs hors-bord, bossoirs etc…

Marque et fabricant

Souhaitez vous un poste d'amarrage :

Dès que possible

Pas avant le